高血壓

心臟必須不停收縮及擴張(跳動),把血液經動脈泵送至身體各部份。若動脈管壁內的肌肉收緊或不能放鬆,心臟便需要更用力跳動,以提供額外的壓力來推動血液循環。這便是「高血壓」。

高血壓的原因

高血壓分為原發性及繼發性兩種。前者佔90-95%,原因未明,但與遺傳和體質有強烈的聯係。後者則已知道是由其他疾病引起:如腎病,腎上腺瘤腫,甲狀腺機能亢進症等。當繼發性高血壓的基本疾病治癒後,血壓就會恢復正常。

高血壓有什么害處

如果高血壓經多年不理,可能引致嚴重的併發症。症狀視乎器官受影響的程度:

  • 心臟:引至心臟肥大,心力衰竭(浮腫,氣喘),心絞痛,及冠狀性心臟病等。
  • 腦:高血壓性腦症,腦血管破裂,腦溢血,腦血管栓塞等而引至半身不逐(中風)
  • 腎臟:腎病,腎功能衷退,尿毒症。

高血壓的診斷標準

成年人和兒童患者有不同的診斷標準。

  • 就成年人來說,高血壓是指收縮壓/上壓持續處於140毫米水銀柱或以上,或舒張壓/下壓持續處於90毫米水銀柱或以上。一般成年人應把收縮壓及舒張壓分別維持於120毫米水銀柱及80毫米水銀柱的水平以下。如收縮壓持續處於120毫米水銀柱與139毫米水銀柱之間, 或舒張壓持續處於80毫米水銀柱與89毫米水銀柱之間,則被視為前期高血壓,建議一年內再次檢查。
  • 對兒童和青少年來說,高血壓是指在重複量度下,收縮壓或舒張壓的度數仍相等於或超過同年齡、高度及性別人士的血壓的第95個百分位數。
  • 妊娠性糖尿病: 患者在懷孕期間診斷出的血糖過高,產後回復正常,但日後較大機會患上糖尿病。

如何得知自己是否有高血壓

  • 雖然小部分患者會有頭痛、頭暈和疲倦等現象,但高血壓通常並沒有徵狀,而且很多人患高血壓多年亦不自知。如果高血壓患者得不到治療,或血壓控制欠理想,便可能令動脈和主要身體器官受到破壞,引致冠心病、中風、視網膜血管病變和腎衰竭等嚴重併發症。由於首先出現的徵狀可能已經是中風或心臟病,所以高血壓常被稱為「隱形殺手」。
  • 定期和準確量度血壓,可幫助及早發現問題,這是十分重要的。十八歲或以上成年人應至少每兩年量度血壓一次。量度血壓的頻密程度,會因應血壓水平、年齡、患冠心病的綜合風險及醫生的建議而調整。
  • 由於血壓上升也可能是身體面對壓力時的正常反應,因此,血壓偶然高於正常水平,並不一定代表患上高血壓。如有疑問,應諮詢醫生的意見。

治療方法

  • 藥物治療 有效的方法是用藥物來治療高血壓,但需要長期服用。普通用的藥物有下列三大類: - 利尿劑 - 抑制交感神經的藥
    尤其是近年來所發明選擇性遮斷乙類交感神經感受體的藥物(SELECTIVEBETA - BLOCKER)更為普遍。
    - 抑制血管收縮的藥物 任何藥物,有好的一面,也必定有壞的一面,降壓劑也有副作用,可是藥物的副作用卻因人而異,而且未必在服用後就立刻顯露出來。血壓的控制很多時需要多種降壓劑配合使用,更需要時間調整份量。因此高血壓患者一定不能急躁,要耐心地慢慢接受治療。
  • 飲食治療 飲食方面應少吃鹽,脂肪和膽固醇過高之食物。
  • 一般治療法 盡量減少精神壓力,要有充分睡眠,適當運動,限制煙酒。養成良好的生活習慣。學習靜坐,打太極散步和保持正常之體重。對治療高血壓是有一定的裨益。

* 如有疑問, 應諮詢醫生的意見。

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