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什么是青光眼？

一般由於眼壓過高，令視覺神經受破壞

青光眼的種類

• 原發性： 在眼球內，有一種透明的液體(房水 )不斷地流動。房水在眼睛內將養分和氧氣帶到角膜和晶體。眼球內房水的分泌與排出不平衡，引致眼壓(IOP)上升，而過高的眼壓可導致視神經不能逆轉的破壞，永久損害視力。 -開角性青光眼(慢性)： 慢性開角性青光眼是常見的種類，這是由於眼房排水口 (小樑網，又稱濾簾)蔽塞所引起。 -閉角性青光眼(急性或慢性)： 閉角性青光眼是由於眼睛的虹膜根部蔽塞排水房角所引起，導致眼壓上升。
• 繼發性： 因其他疾病引起：例如糖尿病、晚期白內障、外傷、使用口服或局部類固醇藥物。
• 非高壓性： 雖然青光眼主要病理是眼壓過高，但有些患者的眼壓處於一般正常水平，卻有青光眼般的病徵及視野逐漸衰退。患者的視覺神經可能出現退化或病變。
• 先天性： 患者天生內房水不能順利排出，令眼壓上升。

青光眼的成因

• 家屬中有人患上青光眼
• 深近視
• 患有糖尿病、高血壓、心臟病
• 眼睛曾經受損傷
• 長期使用類固醇藥物(Steroid)
• 患有偏頭痛

青光眼的徵狀

• 常用青光眼手術青光眼小梁切除術是在角膜緣建立一條新的眼外引流通道，將房水由前房引流至球結膜下，由周圍組織吸收，鞏膜瓣覆蓋引流口，限制房水過多流出，在一定程度上減少術後低眼壓淺前房，以及伴隨而來的併發症。 優點：小梁切除術應用廣泛，可以適用於所有需要做眼外濾過術的青光眼；控制眼壓的效果較好，眼壓控制率在75%。小梁切除手術靈活性較高，小梁切除的大小可以由醫生控制，以達到不同的治療效果。 手術併發症：手術可能會產生一些併發症，較為常見的是鞏膜瓣及周圍瘢痕化形成，阻塞房水通道，使手術失敗；手術要切通眼球壁進入眼前房，這樣手術後可能出現過度引流導致淺前房或無前房，脈絡膜上腔出血及視網膜脫離等；其他的併發症包括白內障，鞏膜瓣的炎症反應，甚至併發眼內炎導致失明。
• 慢性： 沒有甚么病徵、視野會逐漸收窄、視力會漸變模糊

青光眼的治療

• 急性閉角性：視力模糊、眼痛、眼紅、頭痛、有彩虹光環、噁心、嘔吐
• 改良版小梁切除術小梁切除手術後常見的併發症是房水流出過多，鞏膜瓣封閉不嚴密，引起低眼壓，淺前房或無前房、脈絡膜脫離，黃斑病變等，對視力損傷很大。淺前房又使眼內炎症加重，後期又會因手術的炎症反應，導致濾過泡瘢痕的形成，使手術失敗。採用分步手術的方法是在手術縫合鞏膜瓣時先將縫線拉緊，術後四至七日後再用采用激光的方法拆除縫線，這種分步手術的方法可有效減少術後的眼壓過低的情況，從而大大減少了因眼壓降低過度而損傷視力的風險。 青光眼治療可能並無一勞永逸的方法，遵從醫囑，定期追蹤，制定佳的治療方案，才能使青光眼獲得有效控制。過去，青光眼一直被認為「無藥可救」，許多病人儘管接受了治療，但終仍然失明；這其中可能有很多病人是患有正常眼壓性的青光眼，目標眼壓制定有誤，因此病情一直在進展。隨着對正常眼壓性青光眼這一新概念的正確認識，制定合理的目標眼壓，很多失明是可以有效預防的。