心律不整

正常狀況下,人體的心跳為每分鐘60至100下,若心臟電流傳導系統被各種可能因素所擾亂,導致心跳太快、太慢、不規律等狀況,就稱為心律不整 (cardiac arrhythmia)。

心律不整會怎樣

  • 心律不整會怎樣
    若是心律變緩,會有暈眩、昏厥、心悸、胸悶、呼吸喘等症狀。患者的竇房結可能發生問題,使其無法正常放電(病竇症候群),或是房室結無法將電流送往整顆心臟(房室傳導阻滯),才導致心律變緩。
  • 心律較快
    心律不整也可能體現於心律較快,患者有暈眩、昏厥、心悸、休克等症狀,嚴重時甚至可能猝死。
    心律較快與心臟異常放電有關,依照發生位置不同而有不同表現。
  • 心室
    主要是心室頻脈,源自心室不正常放電,導致心臟快速跳動。
  • 心房
    分為「心房撲動」與「心房顫動」兩種。有心房撲動狀況,患者心跳加速,但跳動節奏還算規律;心房顫動則是心跳加速,伴隨不規律跳動節奏。
  • 早期收縮
    如果心臟出現不規則跳動,就稱為「早期收縮」,患者會出現心悸、胸口不舒服等症狀。
    正常情況下,心臟收縮過程是由竇房結發出電流使心房收縮,電流會再通往心室,讓心室接著收縮,若是心室的傳導系統發生異常,在收到來自心房的訊號前便自行跳動,就會產生不規律的心跳。
    另外,有些人有冠狀動脈疾病,或心臟瓣膜疾病,若處於特定情境(如情緒變化、酗酒、激烈運動等),就可能使心房產生早期收縮現象,也會造成不規律心跳。

如何診斷心律不整

  • 病史詢問
    如果有疑似心律不整症狀,醫生會先詢問病史,了解患者身體狀況,以便做進一步診斷。
  • 心電圖檢查
    心電圖是常用來檢驗心律不整的方式,醫生會觀察心電圖影像,了解患者的心跳速度與節奏是否正常。
  • 24小時心電圖檢查
    醫生請患者配帶一組隨身的心電圖監測儀,記錄一整天的心電圖,再由醫生解讀報告。
  • 運動耐受性心電圖
    醫生會請患者在配有監測儀器的跑步機上運動,觀察患者在運動過程中的心跳變化,藉此了解是否有心律不整跡象。
  • 電生理檢查

治療方法

  • 藥物治療
    藥物是治療心律不整的第一步,常見藥物有鈉離子阻斷劑(如 lidocaine、propafenone 等)、鉀離子阻斷劑(如 amiodarone)、乙型交感神經阻斷劑(如 metoprolol、propranolol 等),以及抗心律不整藥(如 adenosine)。
    醫生會視患者狀況開立合適藥物,應遵守指示按時服藥。
  • 植入心臟節律器
    如心臓起搏器、除顫器(ICD)
    在心臟安裝調節器,定時放電刺激心臟,以維持心臟正常跳動的治療方式。
  • 經導管電氣燒灼術
    如果藥物治療無效,或心律不整狀況恐危及生命,醫生可能會施行經導管電氣燒灼術。

心律不整生活對策

  • 維持情緒穩定
  • 舒緩壓力
  • 舒緩壓力
  • 拒菸、酒
  • 均衡飲食
  • 避免咖啡因

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